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为什么要买百万医疗津贴险？

医疗花销达标给补偿，护航家庭隐形开支

医疗支出

百万医疗津贴险可用于

潜在开销
不限用途
  • 收入
    损失
  • 赡养
    父母
  • 康复
    护理
  • 更多
  • 车贷
  • 房贷
  • 赡养
    父母
西红柿守护2号
综合性价比高
健告宽松
4级以下甲状腺、乳腺结节可保可赔，非标人群友好
锁定保障
5 年长期锁定保障
理赔后保障持续有效，无惧产品停售
获赔门槛低
可选降门槛责任，最低5年内累计2万即可赔付
西红柿守护2号
值得购买吗

怎么赔？最高可一次性获赔百万

5年内可累计金额达2万起赔，最高可赔100万

保障方案灵活选

高赔付
可累计金额可选 普惠版累计赔付总额 升级版累计赔付总额 尊享版累计赔付总额
达2万赔2万赔4万赔6万
达5万赔5万赔10万赔15万
达10万赔10万赔20万赔30万
达30万赔30万赔60万赔100万

可累计金额=医保内医疗花费+“不超过累计限额的”医保外医疗花费，且仅计算基本医疗保险报销后的剩余费用。

保费豁免

被保人首次获赔后即免交后续保费，保障继续

保险期间内，被保险人一旦获得定额给付医疗保险金理赔，保障持续有效，保费无需继续交纳直至5年期满。

*不同情形下可计入“可累计金额”的医保范围外医疗花费的限额不同，具体详见条款。累计医疗花费达2万起赔，需加购可选责任“补充定额给付医疗保险金”。
仅二级及以上公立医院普通部发生的住院医疗费用可累计

哪些医疗个人支出可以累计？

5年保障期内，治疗花费可累计

疾病/意外
覆盖全
  • 肺癌
  • 高血压
  • 胃癌
  • 白血病
  • 摔伤骨折
  • 交通意外
  • 其他

就医费用涵盖

  • 住院前后门急
    诊费
  • 质子重离子治
    疗费
  • 特定药
    械费
  • 住院医
    疗费用
  • 指定门
    急诊费
  • 床位费
  • 陪床费
  • 膳食费
  • 护理费
  • 检查检验费
  • 医疗器械使用费
  • 医生诊疗费
  • 手术费和转院救护车使用费…
  • 更多…

哪些人可以买？全家都能买

30天~70周岁可投保

  • 孩子
  • 老人
  • 伴侣
  • 自己
投保年龄广
患病也能买

  • 小孩

    孩子好动抵抗力弱，易生病受伤

  • 自己/伴侣

    顶梁柱健康受损，医疗费或成家庭重负

  • 老人

    老人患病风险高，一份保障守护健康晚年

患病也可投

一般既往症可保可赔

  • 4级以下甲状腺结节
  • 4级以下乳腺结节
  • 囊肿
  • 乙肝
  • 高血脂
  • 甲亢
  • 更多…

*请认真阅读健康问询并如实告知，被保险人需符合健康告知要求方可投保，本合同承保一般既往症导致的责任内医疗费用，不承担投保前已罹患严重既往症导致的医疗费用，具体详见拒保严重既往症（健告问询疾病）

保障时间长·省心又安心

发病率随年龄增长，更需要长期保障

百万医疗津贴险

医疗花费可累计年限

1年
  • 保障期1年
  • 保费较低

百万医疗津贴险(长期版)

医疗花费可累计年限

5年
  • 保障期长达5年
  • 被保人保费豁免
  • 起付线更易达成
  • 保期内无需重新评估健康状态
西红柿守护2号保障责任
投保年龄 30天-70周岁
交费方式 年交
交费期间 5年交
保险期间 5年
等待期 90天
犹豫期 15天
基本责任 定额给付医疗保险金 责任内容 按医保内自付100%+医保外自费100%计入累计金额，不限疾病
费用范围
  1. 住院医疗费用（延续至保险期间届满后180日内）
  2. 指定门急诊医疗费用
  3. 住院前后门急诊医疗费用（前30后30）
  4. 质子重离子医疗费用（13家）
  5. 院外恶性肿瘤特定药品费用（298种）
给付方案 分档给付的累计金额 普惠版 升级版 尊享版
5万元
（医保外上限2.5万）		 5万元 10万元 15万元
10万元
（医保外上限5万）		 10万元 20万元 30万元
30万元
（医保外上限15万）		 30万元 60万元 100万元
疾病治疗豁免保险费 累计金额达到5万元后，自第一次定额给付医疗保险金起豁免未来保单年度的续期保费
可选责任 特定手术住院津贴保险金 300元/天，免赔3天/次，累计上限50天
补充定额给付医疗保险金
（降低门槛）		 分档给付的累计金额 普惠版 升级版 尊享版
2万元
（医保外上限1万）		 2万元 4万元 6万元
医保要求 支持有医保及无医保客户投保，费率作区分
医保罚则 按医保内60%+医保外100%计入累计金额
医院范围 二级以上（含二级）公立医院普通部+13，除外黑名单医院
西红柿守护2号投保案例
住院花费累计达标即赔

慧先生 · 30岁 有医保

投保西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)
普惠版，选择30万保额方案

慧先生案例示意人物

  1. 投保

    2026年1月投保西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)普惠版，选择30万保额方案，首年保费275元

  2. 治疗

    2026年5月，不幸确诊肺癌进行住院治疗，医保报销后，医保内花费3万元，医保外花费4万元

    2027年8月，疾病持续住院治疗，医保报销后，又产生医保内花费5万元，医保外花费6万元

  3. 报案

    向保险公司提出理赔申请并提交了病理报告等理赔资料

  4. 理赔

    因符合保险责任，慧先生9月申请理赔，医保报销后的医保内累计为8万，医保外累计为10万，用户个人累计医疗花费总和为8+10=18万，该情形下可计入可累计金额的医保外医疗花费累计限额为5万元，故可累计金额为13万=8万+5万，可累计金额超过10万元，获得赔付10万

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西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版) 费率
保障责任定额给付医疗保险金，豁免保险费
保险期间5年
缴费期间5年
投保年龄 有基本医疗保险或公费医疗 无基本医疗保险或公费医疗
普惠版（30万） 升级版（60万） 尊享版（100万） 普惠版（30万） 升级版（60万） 尊享版（100万）
0-4 105224385266562976
5-10 1102294253136261176
11-15 1453115203827961357
16-20 1653806404359801691
21-25 21547183057012252166
26-30 275595104074015712786
31-35 3858351460103521753878
36-40 50510651880139028655113
41-45 78516602930205042407600
46-50 1145237042002950606310925
51-55 1810390566853847846714815
56-60 25205010966554271116322381
61-65 374971101372077481553930131
66-70 482998101888193822154141756
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问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)投保人年龄要求？投保年龄范围？各计划投保年龄有限制吗？
答
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)投保人年龄要18周岁(含)以上，投保年龄范围是30天-70周岁。各计划投保年龄有限制：56周岁及以上仅可投保普惠版，46周岁及以上可投保普惠版及升级版，45周岁及以下：可投保所有计划。
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)支持的投被保人关系有哪些？
答
本人、父母、配偶、子女
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)投保支持哪些证件类型？
答
投保人：身份证、护照、军官证/士兵证、港澳台回乡证、外国人永居身份证、港澳台居住证
被保险人：身份证、护照、军官证/士兵证、港澳台回乡证、外国人永居身份证、港澳台居住证、出生证（约束3个月）、户口本
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)犹豫期、等待期是多久？保单生效日规则？
答
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)犹豫期15天，等待期90天，承保次日
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)报销范围是？
答
a.住院医疗费用（延续至保险期间届满后180日内）
b.指定门急诊医疗费用
c.住院前后门急诊医疗费用（前30后30）
d.质子重离子医疗费用
e.院外恶性肿瘤特定药品费用（298种）
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)分档给付的累计金额可累计多久？
答
累计金额范围是保险期间5年内的医疗费用，非单次就医行为。
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)理赔计算方式
答
每次达到阶梯门槛申请理赔时，给付金额需扣除既往已给付的部分。
如投保尊享版，累计金额达5万时给付了15万，当累计金额达10万时，给付30万但需扣除达5万时已给付的15万；
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)续期是否可以变更计划？次年保单号是否会更新？
答
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)续期不支持年度内缴别变更，可线下功能支持下一年度缴别变更。是长期医疗保险，续期缴费时保单号不变
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)增值服务有什么？
答
门诊协助（T+7非点诊）、住院协助、暖心陪诊、专属家医
问
百万医疗报销后，还能继续报销平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)吗？
答
可以，不冲突
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)和重疾险有什么区别？
答
重疾险赔付标准更严格且限制疾病种类，平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)不限病种，以治疗费是否达到档位为理赔标准，更宽松、更实用
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)看门诊可以累计吗？
答
不可以，保障范围仅限——
a.住院医疗费用
b.指定门急诊医疗费用
c.住院前后门急诊医疗费用（前30后30）
d.质子重离子医疗费用
e.院外恶性肿瘤特定药品费用（298种）
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)因疾病住院，费用可以累计吗？
答
可以，不限病种，疾病/意外全覆盖
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)万一理赔了，第二年还能保吗？
答
可以，平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)是一款5年长期险产品
问
平安健康西红柿守护2号百万医疗津贴险(长期版)可以去私立医院或者特需部吗？
答
不可以，医院范围支持——二级以上（含二级）公立医院普通部，除外黑名单医院
以上内容仅供参考，具体保险责任、责任免除请以保险条款及保险合同为准。本产品主条款为《平安互联网长期定额给付1.0医疗保险T款》，由平安健康保险股份有限公司承保并负责理赔。
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